新冠疫苗接種禁忌癥主要包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏、既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期、未控制的癲癇或其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。注意事項(xiàng)涵蓋接種前健康狀況評(píng)估、接種后留觀30分鐘、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒等。
對(duì)疫苗活性成分或非活性輔料過(guò)敏者禁止接種,如既往接種新冠疫苗后出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。處于發(fā)熱、急性感染性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期需暫緩接種,例如肺炎、腎盂腎炎活動(dòng)期。未控制的癲癇、橫貫性脊髓炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者不建議接種,妊娠期婦女因缺乏安全性數(shù)據(jù)也需謹(jǐn)慎。
接種前需如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員健康狀況,包括過(guò)敏史、疾病史、用藥史及近期疫苗接種情況。高血壓患者血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需低于13.9mmol/L。接種當(dāng)日避免空腹,穿著寬松衣物便于暴露上臂三角肌區(qū)域。
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛,通常2-3天自行緩解。全身反應(yīng)包括低熱、乏力、頭痛,可物理降溫或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。極少數(shù)可能出現(xiàn)高熱超過(guò)38.5度,持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī)。
惡性腫瘤患者化療結(jié)束后3個(gè)月可接種,器官移植術(shù)后6個(gè)月評(píng)估免疫狀態(tài)后考慮接種。HIV感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于200個(gè)/μl時(shí)推薦接種。老年人接種后需加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建議家屬陪同。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡沾濕注射部位,一周內(nèi)忌辛辣刺激食物及酒精。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部化膿需就醫(yī)。完成全程接種后仍需佩戴口罩,注意手衛(wèi)生和社交距離。
接種后建議清淡飲食,適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。避免熬夜和過(guò)度勞累,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、持續(xù)頭痛等異常癥狀,應(yīng)立即至急診科就診。完成免疫程序后仍需做好日常防護(hù),定期開窗通風(fēng),減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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