二甲雙胍的作用主要有控制血糖、改善胰島素抵抗、減輕體重、調節血脂代謝以及降低心血管疾病風(fēng)險等。該藥物是2型糖尿病治療的一線(xiàn)用藥,需在醫生指導下規范使用。
二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原分解和糖異生作用減少肝臟葡萄糖輸出,同時(shí)提高肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用效率,從而降低空腹及餐后血糖水平。其降糖效果平穩,單獨使用時(shí)極少引發(fā)低血糖。
該藥物能增強胰島素受體敏感性,改善外周組織對胰島素的反應性,尤其適用于存在明顯胰島素抵抗的肥胖型糖尿病患者。長(cháng)期使用可延緩β細胞功能衰退。
二甲雙胍可輕度抑制食欲,減少腸道對葡萄糖和脂肪的吸收,并促進(jìn)脂肪氧化分解。臨床觀(guān)察顯示,患者用藥后體重平均可下降2-5公斤,對合并超重的糖尿病患者尤為有益。
藥物能降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平,升高高密度脂蛋白膽固醇,改善脂代謝紊亂。這種作用可能與激活AMPK信號通路、抑制脂肪合成有關(guān)。
除改善代謝指標外,二甲雙胍還具有抗炎、抗氧化、保護血管內皮功能等作用,可顯著(zhù)減少糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等大血管并發(fā)癥的概率。
使用二甲雙胍期間需定期監測肝腎功能,常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適如惡心、腹瀉等,通常隨用藥時(shí)間延長(cháng)逐漸減輕。建議配合低糖飲食和規律運動(dòng),避免飲酒。若出現嚴重不良反應或計劃懷孕,應及時(shí)就醫調整治療方案。服藥期間不可自行增減劑量或突然停藥。
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