陣發(fā)性房顫是指發(fā)作持續(xù)時間小于7天且能自行終止的心房顫動,通常與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等因素有關,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時,心臟電信號傳導異常導致心房快速不規(guī)則收縮,心率可達每分鐘100-175次。典型癥狀包括突發(fā)的心跳加速、胸部壓迫感,部分患者伴有頭暈或乏力。發(fā)作多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,少數(shù)情況下可持續(xù)數(shù)天。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)P波消失、RR間期絕對不規(guī)則等特征性表現(xiàn)。長期反復發(fā)作可能增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥風險。
誘發(fā)因素包括過量飲酒、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進、慢性肺部疾病等。部分患者存在心臟瓣膜病、高血壓性心臟病等基礎病變。老年人群、肥胖者及睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)病率較高。急性發(fā)作期可通過刺激迷走神經(jīng)或藥物復律,常用抗心律失常藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等。預防復發(fā)需控制血壓、血糖等基礎疾病,必要時行射頻消融術。
日常應避免過度勞累和精神緊張,限制酒精及咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測心率,出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨胸痛、呼吸困難時需立即就醫(yī)。長期抗凝治療患者需遵醫(yī)囑定期復查凝血功能,預防血栓栓塞事件。
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