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左束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思

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左束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟左束支的 electrical conduction 功能出現(xiàn)延遲或中斷的心電圖表現(xiàn)。左束支傳導(dǎo)阻滯可能由高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、心臟再同步化治療等方式改善。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),完善檢查明確診斷。

一、高血壓性心臟病

長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致左心室心肌肥厚與纖維化,進(jìn)而損傷左束支的傳導(dǎo)功能?;颊叱0橛蓄^暈、胸悶等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,同時嚴(yán)格低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。

二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈狹窄造成心肌長期缺血,可引發(fā)左束支傳導(dǎo)路徑的組織變性。多伴隨胸痛、心悸等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,以及調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,嚴(yán)重時需考慮冠狀動脈介入治療。

三、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病會導(dǎo)致左心室結(jié)構(gòu)異常,直接壓迫或牽拉左束支。常見癥狀包括呼吸困難、下肢水腫。藥物治療包括β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、利尿劑如呋塞米片,終末期患者可能需心臟移植。

四、心臟瓣膜病

主動脈瓣狹窄或反流加重左心室負(fù)荷,引起繼發(fā)性左束支傳導(dǎo)障礙??捎袆诹π詺獯?、心絞痛等癥狀。輕癥者可用地高辛片控制心室率,重癥需行瓣膜置換術(shù),術(shù)后配合華法林鈉片等抗凝治療。

五、特發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變

老年群體中常見的傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化,與年齡相關(guān)性退化有關(guān)。通常無明顯癥狀,偶發(fā)心悸。若無血流動力學(xué)改變,以定期隨訪為主;若合并心動過緩,可植入心臟起搏器如雙腔起搏器,術(shù)后避免強磁場環(huán)境。

左束支傳導(dǎo)阻滯患者需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動與過度勞累,限制每日鈉鹽攝入量低于5克,戒煙限酒并控制體重。定期進(jìn)行動態(tài)心電圖與心臟超聲檢查,若出現(xiàn)黑蒙、暈厥或胸痛加重須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量,合并糖尿病者需同步控制血糖水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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