禿頂初期癥狀主要有發(fā)際線后移、頭頂頭發(fā)變薄、頭發(fā)變細(xì)軟、頭皮油脂分泌增多、洗頭或梳頭時(shí)掉發(fā)量增加。禿頂在醫(yī)學(xué)上稱為雄激素性脫發(fā),可能與遺傳、激素水平、精神壓力等因素有關(guān)。
前額兩側(cè)或額角發(fā)際線逐漸向頭頂方向退縮,形成M型脫發(fā)。初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)際線輕微上移,容易被忽視。男性患者多見,女性也可能出現(xiàn)但程度較輕。建議使用含米諾地爾的外用搽劑如蔓迪米諾地爾酊,或口服非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展。
頭頂部頭發(fā)密度降低,頭皮可見度增加。初期表現(xiàn)為發(fā)縫變寬或發(fā)旋處頭發(fā)稀疏,梳頭時(shí)能明顯感覺頭發(fā)覆蓋力下降。可能與毛囊對(duì)二氫睪酮敏感有關(guān)。可嘗試激光生發(fā)帽等物理療法,配合使用達(dá)霏欣米諾地爾溶液。
新生頭發(fā)直徑變細(xì),長(zhǎng)度變短,質(zhì)地柔軟易斷。毛囊微型化導(dǎo)致終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?。觀察掉落頭發(fā)可發(fā)現(xiàn)發(fā)根變細(xì),部分毛發(fā)僅1-2厘米即脫落。建議檢測(cè)血清鐵蛋白和甲狀腺功能,排除營養(yǎng)缺乏因素。
頭皮出油明顯,洗頭后短時(shí)間內(nèi)又出現(xiàn)油膩感。過量皮脂可能堵塞毛囊,加重脫發(fā)。需與脂溢性皮炎鑒別,可使用采樂酮康唑洗劑或希爾生二硫化硒洗劑控制油脂分泌。
每日掉發(fā)超過100根,枕巾、浴室地漏可見明顯積發(fā)。輕拉試驗(yàn)陽性,即輕扯頭發(fā)時(shí)有超過10%的毛發(fā)脫落??赡芘c毛囊休止期延長(zhǎng)有關(guān)。需記錄三周掉發(fā)量,區(qū)分生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)。
發(fā)現(xiàn)早期脫發(fā)癥狀應(yīng)避免過度燙染、高溫吹風(fēng)等損傷毛囊的行為。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鐵、維生素B族的食物。若脫發(fā)持續(xù)進(jìn)展,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè),早期藥物干預(yù)可有效延緩禿頂進(jìn)程。注意市面上生發(fā)產(chǎn)品效果差異較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇正規(guī)治療方案。
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