禿頂主要表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)減少或完全脫落。禿頂通常由雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)等原因引起,可能伴隨頭皮油脂分泌增多、毛囊萎縮等癥狀。
早期禿頂患者常出現(xiàn)頭發(fā)整體變薄,尤其是頭頂或前額區(qū)域。梳頭或洗頭時(shí)掉發(fā)量明顯增加,頭發(fā)密度降低可能與毛囊周期紊亂、雄激素水平異常有關(guān)。部分患者會(huì)感覺(jué)頭皮暴露面積逐漸擴(kuò)大。
前額發(fā)際線呈M型或U型后退是典型表現(xiàn),多見(jiàn)于雄激素性脫發(fā)。初期可見(jiàn)兩側(cè)額角毛發(fā)變細(xì)軟,逐漸形成高額頭。這種變化通常緩慢進(jìn)展,可能伴隨毛囊微型化,最終導(dǎo)致永久性脫發(fā)。
圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)是斑禿的特征,邊界清晰且皮膚光滑。突發(fā)性脫發(fā)可能與自身免疫攻擊毛囊有關(guān),嚴(yán)重者可發(fā)展為全禿或普禿。部分患者指甲會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷等伴隨癥狀。
頭皮出油增多常見(jiàn)于脂溢性脫發(fā),毛囊口可見(jiàn)黃色油脂堆積。過(guò)度分泌的皮脂可能堵塞毛囊,引發(fā)炎癥反應(yīng)加速脫發(fā)。部分患者會(huì)合并頭皮瘙癢、頭皮屑增多等不適。
晚期禿頂區(qū)域毛囊逐漸退化,毛孔變得不明顯。顯微鏡下可見(jiàn)毛發(fā)直徑變細(xì),終毛轉(zhuǎn)化為毳毛。這種不可逆變化常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的雄激素性脫發(fā),最終形成光滑的禿發(fā)區(qū)。
建議禿頂患者避免頻繁燙染、過(guò)度牽拉頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素B族的食物。若脫發(fā)進(jìn)展迅速或伴隨紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)毛囊檢測(cè)明確病因后接受針對(duì)性治療。
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