禿頂主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)減少或完全脫落,可分為雄激素性禿頂、斑禿等類型。常見癥狀包括漸進(jìn)性脫發(fā)、頭皮油脂分泌增多、毛發(fā)變細(xì)軟等。
雄激素性禿頂患者早期表現(xiàn)為前額發(fā)際線呈M形后移,頭頂部毛發(fā)逐漸變細(xì)變軟,每日脫發(fā)量可能超過100根。脫發(fā)過程緩慢但持續(xù)進(jìn)展,部分患者可能伴隨頭皮油脂分泌旺盛。斑禿則表現(xiàn)為突發(fā)性圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊,邊界清晰,脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無炎癥反應(yīng)。
禿頂區(qū)域的毛發(fā)會(huì)出現(xiàn)直徑變細(xì)、色素減退等改變。雄激素性禿頂患者的終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ椅⑿突瘜?dǎo)致新生毛發(fā)短小脆弱。部分患者毛發(fā)休止期延長,生長期縮短,毛干易斷裂。斑禿患者的脫發(fā)區(qū)邊緣可見感嘆號(hào)樣毛發(fā),即近端發(fā)干變細(xì)。
雄激素性禿頂常伴隨頭皮皮脂腺分泌亢進(jìn),出現(xiàn)頭皮油膩、頭皮屑增多等癥狀。部分患者可能因毛囊炎癥反應(yīng)出現(xiàn)輕度瘙癢。斑禿患者的脫發(fā)區(qū)皮膚通常無異常,但少數(shù)進(jìn)展期病例可能出現(xiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷或甲板粗糙等甲改變。
男性雄激素性禿頂多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后退和頭頂部毛發(fā)稀疏,形成特征性的馬蹄形脫發(fā)模式。女性患者多為頭頂部毛發(fā)彌漫性稀疏,發(fā)際線通常保留。斑禿可發(fā)生在任何有毛發(fā)的部位,嚴(yán)重者可發(fā)展為全禿或普禿,累及眉毛、睫毛等部位。
禿頂可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、自卑等心理問題,特別是年輕患者和女性患者。部分患者因過度關(guān)注脫發(fā)而頻繁檢查頭發(fā)數(shù)量,形成心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重脫發(fā)可能影響社交活動(dòng)和職業(yè)發(fā)展,需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
建議禿頂患者避免過度燙染頭發(fā),減少使用高溫吹風(fēng)機(jī)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和鋅的食物。洗頭時(shí)選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免用力抓撓頭皮。若脫發(fā)進(jìn)展迅速或伴隨頭皮紅腫、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。早期干預(yù)有助于延緩脫發(fā)進(jìn)程,改善預(yù)后。
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