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跟腱撕裂是什么癥狀

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跟腱撕裂主要表現(xiàn)為足跟部突發(fā)劇痛、行走困難、局部腫脹淤青等癥狀。跟腱撕裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退化等因素引起，可分為部分撕裂和完全斷裂兩種類型。

1、突發(fā)劇痛

跟腱撕裂時(shí)患者會(huì)感到足跟后方突發(fā)刀割樣銳痛，常伴有肌腱斷裂的彈響感。疼痛在活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)加劇，部分患者描述為被重物擊中感。這種疼痛區(qū)別于普通肌肉拉傷，具有定位明確、程度劇烈的特點(diǎn)。

2、行走困難

患側(cè)足部無(wú)法完成踮腳動(dòng)作，步行時(shí)呈跛行狀態(tài)。完全斷裂者會(huì)出現(xiàn)明顯的提踵無(wú)力，表現(xiàn)為后蹬動(dòng)作障礙?；颊叱Ｐ杞柚照刃凶?，上下樓梯時(shí)癥狀尤為顯著。

3、局部腫脹

撕裂后2-3小時(shí)內(nèi)跟腱區(qū)域會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮膚溫度升高。觸診可發(fā)現(xiàn)跟腱連續(xù)性中斷形成的凹陷，伴隨明顯壓痛。48小時(shí)后可能出現(xiàn)皮下淤血，呈現(xiàn)紫紅色斑塊。

4、活動(dòng)受限

踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度異常增加，而跖屈功能顯著下降。Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性是重要體征：俯臥位擠壓小腿三頭肌時(shí)，患側(cè)足部無(wú)跖屈動(dòng)作。部分患者伴有腓腸肌痙攣現(xiàn)象。

5、慢性損傷表現(xiàn)

長(zhǎng)期跟腱炎患者發(fā)生撕裂前可能有足跟部僵硬、晨起疼痛等癥狀。這類患者撕裂時(shí)疼痛程度相對(duì)較輕，但同樣會(huì)出現(xiàn)功能喪失。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱內(nèi)部存在退行性改變。

疑似跟腱撕裂時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用RICE原則進(jìn)行應(yīng)急處理：休息制動(dòng)避免二次損傷，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎控制腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。須在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)完善MRI或超聲檢查，根據(jù)撕裂程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，使用矯形鞋墊減輕跟腱負(fù)荷，避免早期負(fù)重運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，中老年人需特別注意鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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