神經(jīng)源性腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì)、位置和分期,多數(shù)良性腫瘤可通過(guò)手術(shù)根治,惡性腫瘤需綜合治療但可能復(fù)發(fā)。
神經(jīng)源性腫瘤起源于神經(jīng)組織,包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等良性腫瘤,以及惡性神經(jīng)鞘瘤等惡性腫瘤。良性神經(jīng)源性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,完整手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置選擇,如椎管內(nèi)腫瘤采用椎板切除術(shù),外周神經(jīng)腫瘤行局部切除術(shù)。術(shù)后5年生存率超過(guò)90%,多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活功能。術(shù)后需定期復(fù)查磁共振成像監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,復(fù)查頻率為術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月一次。
惡性神經(jīng)源性腫瘤具有侵襲性生長(zhǎng)特性,易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案,但完全切除難度較大。即使經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,仍有較高局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨和肝臟。靶向治療藥物如舒尼替尼可用于晚期病例,但總體5年生存率仍不理想。腫瘤對(duì)放化療敏感性存在個(gè)體差異,治療期間需通過(guò)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像評(píng)估療效。
建議確診后及時(shí)到神經(jīng)外科或腫瘤科就診,完善免疫組化檢查和基因檢測(cè)。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)功能障礙需立即復(fù)查。
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