乳房結(jié)節(jié)不是一種特定的疾病，而是多種乳腺疾病都可能呈現(xiàn)的一種體征，常見于乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫以及乳腺癌等。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織在激素周期性變化影響下，出現(xiàn)過度增生與復(fù)舊不全，從而形成結(jié)節(jié)樣改變。這是一種常見的良性乳腺病變，通常與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。患者常伴有乳房脹痛，尤其在月經(jīng)來潮前加重，月經(jīng)后可能減輕。結(jié)節(jié)質(zhì)地通常較軟，邊界不清，可能隨月經(jīng)周期變化。治療上以生活調(diào)理為主，如保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內(nèi)衣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

二、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織混合組成的良性腫瘤，是青年女性中最常見的乳腺良性腫瘤。其發(fā)生可能與局部乳腺組織對雌激素的敏感性過高有關(guān)。結(jié)節(jié)通常為圓形或卵圓形，邊界清晰，表面光滑，活動(dòng)度好，質(zhì)地韌，通常無疼痛感。治療上，對于體積較小、生長緩慢的纖維腺瘤可定期觀察；若腫瘤較大或生長較快，則可能需要進(jìn)行手術(shù)切除，如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。

三、乳腺炎

乳腺炎是乳腺組織的炎癥，可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致，而非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張、自身免疫等因素有關(guān)。乳腺炎形成的結(jié)節(jié)通常伴有明顯的紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需根據(jù)病因，哺乳期乳腺炎需排空乳汁，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素；若形成膿腫，則需進(jìn)行穿刺抽膿或切開引流。

四、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)形成的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多為良性。其形成可能與內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致導(dǎo)管上皮增生、管腔堵塞、液體潴留有關(guān)。囊腫結(jié)節(jié)觸感多為光滑、有彈性的腫塊，邊界清晰，活動(dòng)度好，通常無痛感，但在月經(jīng)前可能因囊內(nèi)壓力增高而感脹痛。較小的單純性囊腫通常無須特殊處理，定期觀察即可；若囊腫較大、引起不適或反復(fù)發(fā)作，可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。

五、乳腺癌

乳腺癌是起源于乳腺上皮的惡性腫瘤，其形成的結(jié)節(jié)是重要的臨床表現(xiàn)之一。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素、環(huán)境等多種因素相關(guān)。惡性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，表面可能不光滑，皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷，晚期可能伴有腋下淋巴結(jié)腫大。治療需根據(jù)病理分型和分期進(jìn)行綜合治療，包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等手術(shù)治療，并配合化療、放療、內(nèi)分泌治療如來曲唑片、他莫昔芬片或靶向治療如曲妥珠單抗注射液等。

發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后，無須過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺外科或普外科就診，通過醫(yī)生觸診結(jié)合乳腺超聲、鉬靶X線等影像學(xué)檢查進(jìn)行初步評(píng)估。BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)是常用的評(píng)估工具，可根據(jù)分級(jí)結(jié)果決定隨訪頻率或是否需要進(jìn)行穿刺活檢。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，均衡飲食，控制高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例；堅(jiān)持適度的體育鍛煉，控制體重；學(xué)會(huì)管理情緒，減輕精神壓力；避免長期使用含有雌激素的保健品或化妝品；并建議女性定期進(jìn)行乳腺自我檢查，熟悉自己乳房的正常狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化。對于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，更應(yīng)遵醫(yī)囑加強(qiáng)篩查。