孕期通常不建議進(jìn)行CT檢查,除非存在危及生命的緊急情況。CT檢查產(chǎn)生的電離輻射可能對胎兒發(fā)育造成潛在風(fēng)險(xiǎn),尤其在妊娠早期器官形成階段。
CT檢查利用X射線成像原理,輻射劑量遠(yuǎn)高于普通X光片。妊娠12周內(nèi)胎兒器官處于快速分化期,此時(shí)輻射暴露可能導(dǎo)致細(xì)胞分裂異常,增加流產(chǎn)或胎兒畸形的概率。妊娠中晚期胎兒器官已基本成型,但輻射仍可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致智力障礙或生長受限。臨床僅在對孕婦生命構(gòu)成直接威脅時(shí)才會(huì)考慮CT檢查,例如嚴(yán)重創(chuàng)傷后內(nèi)臟出血評估、疑似肺栓塞確診等。
極特殊情況下必須進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)采取腹部鉛板防護(hù)、降低掃描劑量、縮短曝光時(shí)間等措施。妊娠4周內(nèi)的胚胎對輻射相對不敏感,若在未知懷孕狀態(tài)下接受單次CT檢查,通常不會(huì)造成顯著影響。所有孕期影像學(xué)檢查都需嚴(yán)格遵循輻射防護(hù)三原則:正當(dāng)化、最優(yōu)化和劑量限制。
孕期出現(xiàn)需影像學(xué)檢查的疾病時(shí),可優(yōu)先選擇無輻射的超聲或磁共振檢查。建議孕婦主動(dòng)告知醫(yī)生妊娠狀態(tài),由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評估檢查必要性與風(fēng)險(xiǎn)收益比。妊娠期間應(yīng)避免非必要的醫(yī)療輻射暴露,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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