霉菌性鼻炎可通過抗真菌藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。霉菌性鼻炎通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。
1、抗真菌藥物
霉菌性鼻炎需使用抗真菌藥物控制感染，常用藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B鼻噴霧劑。氟康唑膠囊通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用，適用于念珠菌感染；伊曲康唑膠囊對曲霉菌有較好效果，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用；兩性霉素B鼻噴霧劑可直接作用于鼻腔黏膜，但需警惕局部刺激反應(yīng)。使用抗真菌藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和真菌孢子，減少黏膜刺激。建議使用專用洗鼻器配合溫生理鹽水，每日沖洗1-2次。沖洗時保持頭部傾斜45度，避免嗆咳。鼻腔沖洗后可使用無菌棉簽輕柔清理殘留分泌物，但不可過度用力以免損傷黏膜。合并鼻出血或術(shù)后患者應(yīng)暫緩沖洗。
3、手術(shù)治療
對于藥物控制不佳或存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常者，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可清除真菌團塊及病變組織，改善鼻腔通氣；鼻竇開放術(shù)適用于合并真菌性鼻竇炎病例。術(shù)后需配合抗真菌治療，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險，需由?？漆t(yī)生評估適應(yīng)癥。
4、免疫調(diào)節(jié)
免疫功能低下患者需同步進行免疫調(diào)節(jié)治療?？蓹z測血清IgG、IgA等指標，必要時使用免疫球蛋白制劑。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。日常可適當(dāng)補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素，但不可替代藥物治療。避免長期使用免疫抑制劑。
5、環(huán)境控制
保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，濕度控制在50%以下。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸霉變物品?；ǚ奂竟?jié)減少外出，必要時佩戴防塵口罩。臥室可使用除濕機，每周更換床單并用高溫消毒。從事農(nóng)業(yè)、紡織等行業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護，工作后及時清潔鼻腔。
霉菌性鼻炎患者應(yīng)避免接觸霉變環(huán)境，保持居所干燥通風(fēng)。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，限制高糖食物以防真菌滋生。日常可用淡鹽水漱口清潔咽喉，但不可過度沖洗鼻腔。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血性分泌物或視力改變時需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查真菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖預(yù)防感冒，避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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