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霉菌性鼻炎要怎么根治呢

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霉菌性鼻炎可通過抗真菌藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)清除病灶等方式根治，通常由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、膿性分泌物、頭痛等癥狀。

1、抗真菌藥物治療

霉菌性鼻炎需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B鼻用噴霧劑等。氟康唑膠囊通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用，適用于曲霉菌感染；伊曲康唑膠囊對念珠菌感染效果較好，但需監(jiān)測肝功能。兩性霉素B鼻用噴霧劑可直接作用于鼻腔病灶，減少全身用藥副作用。用藥期間需定期復(fù)查鼻腔鏡評估療效，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日沖洗鼻腔2-3次，可機(jī)械性清除真菌團(tuán)塊及分泌物。碳酸氫鈉溶液能改變鼻腔pH值，抑制真菌生長。沖洗時保持頭部前傾30度，避免嗆咳。合并鼻竇炎者可配合負(fù)壓置換療法，促進(jìn)膿液排出。沖洗后需完全擦干鼻腔，防止潮濕環(huán)境加重感染。

3、手術(shù)清除病灶

對藥物治療無效或合并鼻竇真菌球者，需行鼻內(nèi)鏡下病灶清除術(shù)。手術(shù)可徹底去除壞死組織及真菌團(tuán)塊，開放阻塞的鼻竇引流通道。術(shù)后需繼續(xù)抗真菌治療4-6周，防止殘留感染。嚴(yán)重上頜竇病變可能需聯(lián)合Caldwell-Luc手術(shù)擴(kuò)大清理范圍。術(shù)前需完善CT檢查明確病變范圍。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

合并糖尿病、長期使用免疫抑制劑的患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。血糖應(yīng)控制在空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L。必要時短期使用免疫球蛋白增強抵抗力。避免濫用抗生素破壞鼻腔正常菌群平衡。營養(yǎng)不良者需補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素，促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、環(huán)境干預(yù)

保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，濕度控制在40%-50%。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸霉變谷物、腐爛植物。花粉季節(jié)減少外出，必要時佩戴防塵口罩。臥室可使用除濕機(jī)，床上用品每周高溫燙洗。職業(yè)暴露于真菌環(huán)境者需調(diào)換工作崗位。

霉菌性鼻炎患者日常應(yīng)避免挖鼻等損傷黏膜的行為，戒煙并減少辛辣刺激飲食。冬季使用加濕器時需每日換水防止微生物滋生。適當(dāng)補充含益生菌的酸奶有助于維持菌群平衡。出現(xiàn)鼻出血、視力改變等異常需立即復(fù)診。根治后建議每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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