骨裂患者需注意制動保護、營養(yǎng)補充、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查等問題。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松或長期勞損等因素引起,可能伴隨局部腫脹、壓痛和活動受限等癥狀。
骨裂后需立即停止患肢活動,使用支具或石膏固定骨折部位。上肢骨裂可采用三角巾懸吊,下肢骨裂需避免負重行走。固定時間通常為4-6周,期間禁止拆除外固定裝置。若固定物松動或患肢出現(xiàn)麻木需及時就醫(yī)調(diào)整。
每日需攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合,可適量食用牛奶、豆腐、西藍花等食物。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充維生素C和鋅元素,有助于膠原蛋白合成。
急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次可減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺,可能提示血液循環(huán)障礙,需立即就醫(yī)處理。
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期以被動活動為主,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷,適合下肢骨裂恢復(fù)期。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度,避免二次損傷。
固定后1周需拍攝X線片確認復(fù)位情況,之后每2-4周復(fù)查直至骨痂形成。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進行骨密度檢測,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。長期未愈合的骨裂需考慮體外沖擊波或手術(shù)治療。
骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日鈣攝入量不少于1000毫克,戒煙限酒以免影響骨骼愈合。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹,注意觀察肢體末梢血運和感覺變化。逐步恢復(fù)日常活動時應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,建議佩戴防護護具3-6個月。若出現(xiàn)患處異常發(fā)熱或滲液,需警惕感染可能并及時就診。
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