鼻炎患者需要注意避免接觸過敏原、保持鼻腔清潔、合理用藥、調(diào)整生活習(xí)慣以及監(jiān)測病情變化。鼻炎可能是由過敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起的鼻腔黏膜炎癥,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
鼻炎患者需減少接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。過敏原檢測有助于明確具體致敏物質(zhì),室內(nèi)可使用空氣凈化器降低過敏原濃度,外出時(shí)佩戴口罩可減少吸入性過敏原的刺激。季節(jié)性過敏性鼻炎患者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報(bào),高發(fā)季節(jié)減少戶外活動(dòng)。
每日使用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,可清除分泌物和過敏原。沖洗時(shí)保持頭部前傾45度,避免嗆水。鼻噴劑使用前需搖勻,噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁,使用后清潔噴頭。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血或中耳炎。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。感染性鼻炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。血管收縮類鼻噴劑連續(xù)使用不超過7天,避免藥物性鼻炎。用藥期間出現(xiàn)鼻出血、頭痛等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床單窗簾。飲食避免辛辣刺激食物,多補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草煙霧會(huì)加重黏膜炎癥。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但寒冷天氣戶外運(yùn)動(dòng)需做好面部保暖。
記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退、膿性分泌物等需警惕鼻竇炎并發(fā)癥。兒童患者家長需觀察是否有張口呼吸、睡眠打鼾等腺樣體肥大表現(xiàn)。哮喘患者需加強(qiáng)上下呼吸道聯(lián)合管理,預(yù)防鼻炎誘發(fā)哮喘發(fā)作。
鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡和過敏狀態(tài)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過低??蓢L試鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán),具體方法為用食指指腹從鼻梁向鼻翼方向輕輕推壓。癥狀控制不佳時(shí)可考慮免疫治療,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮加重自主神經(jīng)功能紊亂。
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