骨裂患者可通過(guò)適度活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)及平衡訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整鍛煉方案。
骨裂初期應(yīng)以患肢制動(dòng)為主,待醫(yī)生確認(rèn)骨痂形成后,可進(jìn)行非負(fù)重部位的適度活動(dòng)。如手指骨裂時(shí)可活動(dòng)腕關(guān)節(jié),小腿骨裂時(shí)可活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防肌肉萎縮,但需避免患處直接受力或扭轉(zhuǎn)。
在石膏固定期間即可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,即肌肉發(fā)力但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。例如股骨骨裂患者可嘗試繃緊大腿肌肉5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。這種訓(xùn)練能維持肌力,減少制動(dòng)導(dǎo)致的肌肉流失,且不會(huì)影響骨折端穩(wěn)定性。
拆除固定裝置后,需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍。上肢骨裂可進(jìn)行鐘擺練習(xí)或爬墻訓(xùn)練,下肢骨裂可坐位進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔,以不引起劇烈疼痛為度,每日練習(xí)3-4次,每次5-10分鐘,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
康復(fù)中期可選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。水中浮力可減輕體重對(duì)骨骼的壓力,水溫還能緩解疼痛。建議每周3-4次,每次15-20分鐘,心率控制在最大心率的50%-60%,既能增強(qiáng)心肺功能又不會(huì)過(guò)度負(fù)荷骨骼。
愈合后期需進(jìn)行平衡能力恢復(fù)訓(xùn)練,如單腿站立、平衡墊練習(xí)等。脊柱骨裂患者可進(jìn)行鳥狗式等核心穩(wěn)定訓(xùn)練。這些練習(xí)能改善本體感覺(jué),降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),但需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行,逐步增加難度,避免突然失去平衡造成意外。
骨裂患者鍛煉期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或異常聲響,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
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