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骨裂是如何引起的

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骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復性應力損傷、病理性骨折、遺傳因素等原因引起，表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療等方式干預，嚴重者需手術(shù)修復。

1、外傷

直接暴力撞擊或跌倒時(shí)外力傳導至骨骼是骨裂最常見(jiàn)原因。高處墜落、運動(dòng)碰撞、交通事故等可能導致受力部位出現線(xiàn)性骨折。伴隨皮下淤血、壓痛明顯等癥狀，需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診。急性期建議冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者需用石膏或支具固定4-6周。

2、骨質(zhì)疏松

骨量減少導致骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)骨裂，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。典型癥狀為負重部位隱痛、身高縮短，骨密度檢測T值低于-2.5可確診。需長(cháng)期補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光照射促進(jìn)鈣吸收，日常避免提重物及劇烈運動(dòng)。

3、重復性應力

長(cháng)期重復動(dòng)作使骨骼微損傷累積超過(guò)修復能力，常見(jiàn)于運動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者。脛骨、跖骨等部位出現漸進(jìn)性疼痛，休息后緩解。核磁共振可見(jiàn)骨髓水腫，早期可通過(guò)減少訓練量、穿戴矯形鞋墊干預，疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合沖擊波治療。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病破壞骨結構導致病理性骨裂。夜間痛、不明原因發(fā)熱為警示癥狀，CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞灶。需針對原發(fā)病治療，如多發(fā)性骨髓瘤使用硼替佐米注射液，合并病理性骨折時(shí)需行髓內釘固定術(shù)。惡性腫瘤相關(guān)骨裂預后較差，需放化療綜合干預。

5、遺傳因素

成骨不全癥等遺傳性骨病患兒易反復發(fā)生骨裂，多伴藍色鞏膜、聽(tīng)力障礙?；驒z測可發(fā)現COL1A1/2突變，輕微碰撞即可能引發(fā)多發(fā)性骨折。治療以預防為主，靜脈注射帕米膦酸二鈉延緩骨量丟失，配合水療等低沖擊運動(dòng)增強肌力，必要時(shí)手術(shù)植入髓內棒支撐長(cháng)骨。

骨裂患者恢復期應保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，適量補充維生素D3滴劑。上肢骨裂者可進(jìn)行握力球訓練維持肌力，下肢損傷者需拄拐分散負重。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度，骨質(zhì)疏松患者建議每年檢測骨密度。避免吸煙飲酒影響骨代謝，長(cháng)期臥床者需預防深靜脈血栓形成。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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