產(chǎn)后腰痛可通過熱敷按摩、骨盆矯正、核心肌群訓(xùn)練、藥物治療及物理治療等方式恢復(fù)。產(chǎn)后腰痛可能與激素水平變化、肌肉勞損、骨盆松弛、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,每日用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘。按摩可選用拇指按壓腰眼穴、腎俞穴,或使用筋膜槍放松豎脊肌,注意力度輕柔避免損傷。哺乳期女性須避開精油類產(chǎn)品。
妊娠期松弛素導(dǎo)致的骨盆錯(cuò)位需通過專業(yè)手法復(fù)位,可進(jìn)行骨盆帶固定或選擇整脊治療。日常避免蹺二郎腿、單側(cè)負(fù)重等動(dòng)作,推薦使用骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練如側(cè)臥蚌式開合,每日3組每組15次。
腹直肌分離超過2指寬時(shí)需先修復(fù)分離再訓(xùn)練,初期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,后期逐步增加死蟲式、平板支撐等動(dòng)作。推薦每周3-5次訓(xùn)練,每次10-15分鐘,注意訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。哺乳期禁用阿司匹林及布洛芬,中藥可考慮杜仲壯骨膠囊,需中醫(yī)師辨證使用。所有藥物使用不超過7天。
醫(yī)院康復(fù)科可采用干擾電治療、沖擊波治療或超聲波治療,10-15次為1周期。家庭可用TENS低頻電刺激儀,每日1次每次20分鐘。合并骨質(zhì)疏松者需結(jié)合紫外線療法。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是腰痛恢復(fù)黃金期,建議穿戴具有支撐功能的護(hù)腰,避免久站久坐及彎腰提重物。每日補(bǔ)充600mg鈣劑和400IU維生素D,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢可減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)3個(gè)月不緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需排查強(qiáng)直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。
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