女生尿路感染可以?huà)烀谀蛲饪?、腎內(nèi)科、婦科或急診科。尿路感染可能由細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣或激素水平變化等原因引起。
泌尿外科是診斷和治療泌尿系統(tǒng)疾病的主要科室,擅長(zhǎng)處理膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,并根據(jù)病原體類(lèi)型使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染或伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的情況,泌尿外科能提供針對(duì)性處理。
腎內(nèi)科主要關(guān)注腎臟實(shí)質(zhì)及腎盂的感染性疾病,如急性腎盂腎炎。若感染波及腎臟,出現(xiàn)高熱、腰痛等癥狀,腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)腎功能檢查、影像學(xué)評(píng)估腎臟受累程度,并選用敏感抗生素如鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉等控制感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。
婦科適用于因陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥蔓延至尿道引起的尿路感染。醫(yī)生會(huì)結(jié)合婦科檢查排除生殖系統(tǒng)感染源,并指導(dǎo)協(xié)同治療,例如在抗尿路感染的同時(shí)使用克霉唑陰道片治療合并的念珠菌感染,避免交叉感染反復(fù)發(fā)作。
急診科負(fù)責(zé)處理伴有嚴(yán)重全身癥狀的急性尿路感染,如寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐或意識(shí)模糊等膿毒癥征兆。急診醫(yī)生會(huì)快速進(jìn)行血常規(guī)、降鈣素原等危急值評(píng)估,立即靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素穩(wěn)定病情,再轉(zhuǎn)入專(zhuān)科病房。
感染科側(cè)重于耐藥菌感染、反復(fù)發(fā)作或伴有免疫缺陷的復(fù)雜尿路感染??剖彝ㄟ^(guò)藥敏試驗(yàn)制定個(gè)體化抗感染方案,如使用呋喃妥因腸溶片治療慢性感染,并排查結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體引起的泌尿系感染。
確診尿路感染后,患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿及盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌吸附。治療期間遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。若出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛需立即復(fù)診。
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