男性尿道刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等因素有關(guān)。尿道刺痛通常由細(xì)菌感染、炎癥刺激、結(jié)石摩擦、病原體侵襲、外力作用等原因引起,常伴隨尿頻、尿急、排尿困難、尿道分泌物、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),主要由淋球菌、衣原體等病原體感染引起。患者排尿時(shí)尿道出現(xiàn)灼熱感或刺痛,可能伴隨尿道口紅腫、膿性分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)、尿道分泌物檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
前列腺炎多由細(xì)菌逆行感染或盆腔充血導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿道刺痛、會(huì)陰脹痛、排尿不暢。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合熱水坐浴,必要時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)尖銳刺痛,疼痛常放射至陰莖頭部。排尿末段可能出現(xiàn)血尿或尿流中斷。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、金錢草沖劑配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石。
淋病、非淋菌性尿道炎等性病可引起尿道刺痛,常有不潔性接觸史。淋病表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,衣原體感染多為白色稀薄分泌物。需進(jìn)行PCR檢測(cè)確診,治療選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片,配偶需同步治療,治療期間禁止性生活。
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)排尿刺痛伴肉眼血尿。輕度損傷可自愈,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管。預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊防止感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,恢復(fù)期應(yīng)避免騎跨運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲,性生活前后清潔外陰。出現(xiàn)尿道刺痛癥狀時(shí)禁止自行服用抗生素,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),預(yù)防前列腺充血。治療后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需復(fù)診排除并發(fā)癥。
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