牙齒旁邊長了個膿包可通過切開引流、根管治療、藥物治療、手術(shù)切除、日常護理等方式治療。牙齒旁邊長膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、外傷感染、頜骨囊腫等原因引起。
膿包體積較大或伴隨劇烈疼痛時,需由醫(yī)生進行切開引流。醫(yī)生會在局部麻醉下用手術(shù)刀劃開膿包,排出膿液后放置引流條。操作后需用生理鹽水沖洗膿腔,患者每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口,避免食物殘渣進入創(chuàng)口。術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)輕微滲血,屬于正?,F(xiàn)象。
當(dāng)膿包由牙髓壞死引起時,需進行根管治療。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織,用氫氧化鈣糊劑等材料填充根管,最后用復(fù)合樹脂封閉牙冠。治療需2-3次就診,期間可能出現(xiàn)牙齒酸脹感,避免用患牙咀嚼硬物。完成治療后膿包會逐漸消退,牙齒功能可保留。
感染較輕時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片能抑制細菌細胞壁合成,甲硝唑片對厭氧菌效果顯著,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
頜骨囊腫導(dǎo)致的膿包需手術(shù)切除。醫(yī)生會完整摘除囊腫壁,必要時填充人工骨粉。術(shù)后需咬止血棉球30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口?;謴?fù)期可能出現(xiàn)面部腫脹,可通過冰敷緩解。術(shù)后7天拆線,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
保持口腔清潔,每日刷牙2次并使用牙線。膿包未破潰時可用淡鹽水含漱,避免擠壓。飲食選擇溫涼軟食,補充維生素C促進愈合。戒煙戒酒,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱或膿包增大需及時復(fù)診。
膿包消退后仍需定期口腔檢查,每半年洗牙1次。使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì),餐后及時漱口。糖尿病患者需嚴格控制血糖,孕婦出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)優(yōu)先選擇物理治療。兒童患者家長需監(jiān)督刷牙,避免攝入過多甜食。長期不愈的膿包需活檢排除腫瘤性病變。
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