血脂高和血壓高存在相互影響的關(guān)聯(lián)性,兩者常伴隨出現(xiàn)并可能共同導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
血脂異??赡芡ㄟ^多種機(jī)制影響血壓水平。血液中低密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯過高時(shí),會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使血管壁彈性下降、管腔狹窄,外周阻力增大從而升高血壓。同時(shí)脂質(zhì)沉積可能誘發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙,減少一氧化氮等舒血管物質(zhì)分泌,進(jìn)一步促進(jìn)血壓上升。長期高血壓狀態(tài)又會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷,形成惡性循環(huán)。
血壓升高對血脂代謝同樣存在反向作用。高血壓患者常伴隨胰島素抵抗,導(dǎo)致游離脂肪酸釋放增加,肝臟合成極低密度脂蛋白增多,表現(xiàn)為甘油三酯水平上升。腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活也可能干擾脂蛋白脂肪酶活性,延緩乳糜微粒和極低密度脂蛋白的清除。部分降壓藥物如噻嗪類利尿劑還可能輕微升高低密度脂蛋白膽固醇。
建議定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)和血壓值,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。若已確診高血壓合并高脂血癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用降壓藥和他汀類藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。
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