糖尿病病人的血糖控制標準通常為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖低于10.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白低于7%。具體目標需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
血糖控制標準需個體化制定。中青年無并發(fā)癥患者建議嚴格控糖,空腹血糖控制在4.4-6.1毫摩爾/升,餐后血糖低于8.0毫摩爾/升。老年患者或合并心腦血管疾病者可適當放寬,空腹血糖可維持在6.1-7.8毫摩爾/升,餐后血糖在8.0-10.0毫摩爾/升。妊娠期糖尿病患者要求更嚴格,餐前血糖不超過5.3毫摩爾/升,餐后1小時血糖低于7.8毫摩爾/升。兒童糖尿病患者因生長發(fā)育需要,血糖目標略高于成人。使用胰島素治療的患者需注意防范低血糖,尤其夜間血糖不宜低于5.0毫摩爾/升。血糖監(jiān)測應(yīng)包含三餐前后及睡前多個時間點,配合糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。血糖波動幅度也是重要指標,日內(nèi)最大波動不宜超過4.4毫摩爾/升。
糖尿病患者除監(jiān)測血糖外,還需定期檢查血壓、血脂、腎功能等指標。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入。規(guī)律進行有氧運動,每周至少150分鐘中等強度運動。保持合理體重,避免吸煙飲酒。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖應(yīng)及時就醫(yī)。建立血糖監(jiān)測記錄,復診時供醫(yī)生參考。良好的血糖控制需要醫(yī)患共同努力,通過綜合管理預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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