咽炎是發(fā)生在咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥性疾病,可分為急性咽炎和慢性咽炎兩類(lèi)。急性咽炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,慢性咽炎多與長(zhǎng)期刺激、胃食管反流等因素相關(guān)。
急性咽炎通常由病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、腺病毒等,少數(shù)情況下由鏈球菌等細(xì)菌感染引發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽部干燥灼熱感、吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。病毒感染具有自限性,一般1周內(nèi)癥狀緩解。
慢性咽炎多因長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等刺激物,或胃酸反流持續(xù)損傷咽部黏膜所致。典型表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、頻繁清嗓等。治療需消除誘因,可配合使用銀黃含片、西地碘含片等緩解癥狀,胃食管反流患者需用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
咽炎發(fā)生時(shí),咽部黏膜血管擴(kuò)張充血,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),黏液腺分泌亢進(jìn)。慢性炎癥長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致黏膜肥厚或萎縮,淋巴濾泡增生形成顆粒狀突起。這些病理改變通過(guò)喉鏡檢查可直觀(guān)觀(guān)察到。
除感染外,長(zhǎng)期吸煙飲酒、用嗓過(guò)度、空氣污染、過(guò)敏體質(zhì)等均可誘發(fā)咽炎。部分患者因鼻竇炎分泌物倒流或糖尿病等全身性疾病導(dǎo)致抵抗力下降,更易反復(fù)發(fā)作??刂苹A(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
急性咽炎可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎或向下蔓延引起喉炎、氣管炎。慢性咽炎長(zhǎng)期不愈可能影響發(fā)聲功能,少數(shù)出現(xiàn)咽側(cè)索增生或囊腫。反復(fù)發(fā)作的鏈球菌性咽炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎,需及時(shí)規(guī)范治療。
咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。用淡鹽水漱口有助于清潔咽部,適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水可緩解咽干。若癥狀持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)呼吸困難或高熱,須立即就醫(yī)排查其他疾病。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行咽喉檢查,掌握科學(xué)發(fā)聲方法。
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