1型呼吸衰竭與2型呼吸衰竭的主要區(qū)別在于血?dú)夥治鼋Y(jié)果和發(fā)病機(jī)制。1型呼吸衰竭以低氧血癥為主,動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?;2型呼吸衰竭則同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥,動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
1型呼吸衰竭常見于肺實(shí)質(zhì)病變或通氣/血流比例失調(diào),如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等?;颊咧饕憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺,但無(wú)二氧化碳潴留相關(guān)癥狀。治療需以糾正缺氧為主,可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。
2型呼吸衰竭多由肺泡通氣不足引起,如慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等?;颊叱脱醢Y狀外,常伴頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留表現(xiàn)。治療需在氧療基礎(chǔ)上改善通氣,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣,并謹(jǐn)慎控制吸氧濃度以避免二氧化碳進(jìn)一步升高。
對(duì)于呼吸衰竭患者,日常需避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,保持環(huán)境空氣流通。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)氣促加重、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合理進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺功能。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,維持適宜體重。
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