2型呼吸衰竭屬于危急重癥,可能危及生命。2型呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓超過50毫米汞柱的病理狀態(tài),主要由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
2型呼吸衰竭患者因二氧化碳潴留和低氧血癥,可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、發(fā)紺等癥狀。二氧化碳潴留可抑制呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率減慢甚至呼吸暫停。低氧血癥可能引發(fā)多器官功能障礙,如心肌缺血、腦水腫等。慢性阻塞性肺疾病急性加重是常見誘因,氣道炎癥和黏液堵塞會進一步惡化通氣功能。神經(jīng)肌肉疾病患者因呼吸肌無力,無法有效排出二氧化碳,可能快速進展為呼吸衰竭。
部分輕度慢性2型呼吸衰竭患者通過長期氧療和無創(chuàng)通氣可維持相對穩(wěn)定狀態(tài),但急性發(fā)作時仍需緊急處理。先天性中樞性低通氣綜合征等罕見病因?qū)е碌?型呼吸衰竭,可能需終身依賴呼吸機支持。未經(jīng)及時治療的急性2型呼吸衰竭死亡率較高,尤其是合并嚴(yán)重酸中毒或循環(huán)衰竭者。
若出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等癥狀,應(yīng)立即就診。日常需避免吸煙、預(yù)防呼吸道感染,慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能并遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑。家庭氧療患者需規(guī)范調(diào)節(jié)氧流量,避免二氧化碳進一步潴留。
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