膝蓋后面的腿窩筋痛可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈血栓等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腘繩肌拉傷

腘繩肌拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度或突然發(fā)力導(dǎo)致，表現(xiàn)為腿窩處銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

2、腘窩囊腫

腘窩囊腫多與膝關(guān)節(jié)退行性變或滑膜炎相關(guān)，囊腫壓迫神經(jīng)血管會(huì)引起腿窩脹痛。超聲檢查可確診，較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍注射液治療，反復(fù)發(fā)作或體積較大者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。日常應(yīng)減少爬樓梯、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

3、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能放射至腿窩區(qū)域，晨起僵硬及久坐后疼痛加劇是典型表現(xiàn)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合口服塞來(lái)昔布膠囊、外用吲哚美辛巴布膏，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。超重患者需控制體重，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

4、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致腿窩放射性疼痛伴下肢麻木。磁共振可明確診斷，急性期需臥床休息并服用甲鈷胺片、依托考昔片，配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

5、下肢靜脈血栓

深靜脈血栓形成會(huì)引起腿窩脹痛伴皮膚溫度升高，超聲檢查可見(jiàn)血流信號(hào)異常。確診后需立即使用利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。治療期間需抬高患肢，避免按摩以防血栓脫落，長(zhǎng)期臥床者應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪。

日常應(yīng)注意避免久站久坐，每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸腘繩肌?？刂企w重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變。夜間睡眠時(shí)可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，有助于緩解腘窩壓力。