老人骨折可通過局部疼痛、腫脹變形、功能障礙、骨擦音及異?;顒?dòng)等典型表現(xiàn)判斷,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨折后患處會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,按壓或移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能僅表現(xiàn)為輕度鈍痛,但活動(dòng)受限明顯。若胸腰椎壓縮性骨折,可能伴隨翻身困難或起床時(shí)劇痛。
受傷部位通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮下淤血和腫脹,嚴(yán)重時(shí)可見肢體成角畸形或短縮。腕部柯力氏骨折會(huì)出現(xiàn)餐叉樣畸形,股骨頸骨折可能導(dǎo)致患肢外旋縮短。
骨折肢體無法完成日常動(dòng)作,如橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)難以握拳,髖部骨折無法站立行走。老年人發(fā)生不全骨折時(shí),可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重而功能部分保留。
移動(dòng)傷肢時(shí)可能聽到斷端摩擦的咔嗒聲,但非專業(yè)人員禁止刻意測(cè)試以免加重?fù)p傷。該體征在肋骨骨折時(shí)可能表現(xiàn)為呼吸時(shí)的捻發(fā)音。
肢體在非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng),如小腿脛腓骨骨折時(shí)中段可出現(xiàn)異常彎曲。但檢查時(shí)需極度謹(jǐn)慎,避免二次傷害。
發(fā)現(xiàn)疑似骨折應(yīng)先用硬板固定傷肢,避免移動(dòng)患處,冰敷可減輕腫脹。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意保持脊柱軸線穩(wěn)定,優(yōu)先選擇救護(hù)車運(yùn)送。日常需加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,居家消除跌倒隱患如鋪設(shè)防滑墊、安裝扶手,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。康復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,使用助行器預(yù)防再次跌倒。
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