骨折可通過局部畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、劇烈疼痛、功能障礙等典型表現(xiàn)判斷。若出現(xiàn)上述癥狀需立即固定患肢并就醫(yī)。
骨折后患處可能出現(xiàn)明顯變形,如肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。閉合性骨折可見皮下隆起,開放性骨折可見斷端外露。此時(shí)需用夾板或硬紙板固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。
非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒?dòng)是骨折特征性表現(xiàn),例如小腿中段發(fā)生橫向擺動(dòng)。測(cè)試時(shí)需輕柔觸碰,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷,等待專業(yè)醫(yī)療處理。
移動(dòng)患肢時(shí)聽到斷端摩擦的咔嚓聲具有診斷意義,但禁止刻意誘發(fā)該癥狀。伴隨腫脹加劇時(shí)需警惕血管神經(jīng)損傷,需保持患肢高于心臟水平。
骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛,按壓痛感顯著且局限。不同于軟組織損傷的彌散痛,骨折痛在嘗試負(fù)重時(shí)明顯加重,需使用三角巾懸吊上肢或制動(dòng)下肢。
完全骨折會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能喪失,如無法抬腿或握拳。不完全骨折可能保留部分功能但伴活動(dòng)受限。所有疑似骨折均需拍攝X光片確診,必要時(shí)行CT三維重建。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用木板、雜志等硬物臨時(shí)固定患處,上肢可用圍巾懸吊,下肢可用繃帶將雙下肢捆綁制動(dòng)。冰敷15-20分鐘可緩解腫脹,但需隔毛巾防止凍傷。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持患肢穩(wěn)定,避免顛簸?;謴?fù)期需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查X光觀察愈合情況,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
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