心臟驟停的癥狀主要有意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。心臟驟停通常由心肌梗死、心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷等原因引起,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
心臟驟?;颊邥?huì)突然失去意識(shí),對(duì)外界刺激無反應(yīng),如呼喊、拍打肩膀等均無法喚醒。這種情況通常由腦部供血中斷導(dǎo)致,需立即檢查患者呼吸和脈搏。若確認(rèn)無呼吸無脈搏,應(yīng)即刻開始心肺復(fù)蘇。心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間,每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。
心臟驟停后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸停止或僅有瀕死喘息,表現(xiàn)為胸腹部無起伏運(yùn)動(dòng)。此時(shí)需開放氣道,觀察口腔有無異物阻塞。若患者無自主呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,每次吹氣時(shí)間1秒以上,使胸廓明顯抬起。呼吸停止超過4分鐘可能造成不可逆腦損傷。
心臟驟停時(shí)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,可通過觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈判斷。檢查脈搏時(shí)間不應(yīng)超過10秒,若無法明確感知脈搏應(yīng)立即開始胸外按壓。成人按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,按壓與放松時(shí)間相等。持續(xù)按壓可維持重要器官的血液灌注。
心臟驟停后1-2分鐘可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反射消失,這是腦干功能受損的表現(xiàn)。瞳孔變化提示缺氧已影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),需加強(qiáng)心肺復(fù)蘇質(zhì)量。瞳孔持續(xù)散大超過30分鐘往往預(yù)示不良預(yù)后,但不應(yīng)因此放棄搶救。
心臟驟停患者皮膚會(huì)迅速變得蒼白或出現(xiàn)發(fā)紺,尤其以口唇、甲床等部位明顯。皮膚顏色改變是由于血液循環(huán)停止導(dǎo)致組織缺氧。發(fā)紺通常在心臟停跳后30-60秒出現(xiàn),是判斷循環(huán)停止的重要依據(jù)之一。皮膚溫度也會(huì)逐漸下降,觸摸發(fā)涼。
發(fā)現(xiàn)心臟驟?;颊邞?yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng),在專業(yè)人員到達(dá)前持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。日常應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,家中可配備自動(dòng)體外除顫器。有心血管疾病高危因素者需定期體檢,控制血壓、血糖和血脂。避免過度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒,保持規(guī)律作息。突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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