牙齒剩下殘根可通過(guò)修復(fù)治療、根管治療、樁核冠修復(fù)、拔除后修復(fù)以及種植牙修復(fù)等方式處理,通常由齲病、牙外傷、牙折裂、牙周病以及磨耗等原因引起。
當(dāng)殘根位于牙齦上方,且長(zhǎng)度足夠、牙根穩(wěn)固時(shí),可以考慮直接進(jìn)行修復(fù)治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估殘根的健康狀況,清除腐壞的牙體組織,然后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀或銀汞合金等材料進(jìn)行充填,以恢復(fù)牙齒的基本形態(tài)和部分咀嚼功能。這種方式創(chuàng)傷小,能最大限度地保留天然牙根,但修復(fù)后的牙齒強(qiáng)度有限,不適合承受過(guò)大的咬合力。
如果殘根已經(jīng)引起牙髓感染,出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或咬合痛等癥狀,則需要進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),對(duì)根管進(jìn)行消毒、成形,最后用牙膠等材料嚴(yán)密充填,以消除疼痛并防止感染擴(kuò)散至根尖周圍組織。根管治療是保留殘根的基礎(chǔ),為后續(xù)的樁核冠修復(fù)創(chuàng)造條件。治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)會(huì)變脆,通常需要做牙冠保護(hù)。
對(duì)于經(jīng)過(guò)完善根管治療后的殘根,若牙根條件良好,常采用樁核冠修復(fù)來(lái)恢復(fù)牙齒外形和功能。醫(yī)生先在根管內(nèi)植入纖維樁或金屬樁以增加固位力,然后在樁上制作核,最后在核的外面制作全瓷冠或烤瓷冠。這種方式能較好地恢復(fù)牙齒的咀嚼效率,美觀度也較高,是保留殘根的常用且效果較好的方法之一。
當(dāng)殘根過(guò)短、牙根縱裂、根尖周病變嚴(yán)重?zé)o法控制,或牙周支持組織喪失過(guò)多導(dǎo)致牙齒松動(dòng)時(shí),則無(wú)法保留,需要拔除。拔牙后,缺牙區(qū)的修復(fù)方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒和種植牙。活動(dòng)義齒如膠托活動(dòng)義齒,價(jià)格相對(duì)較低但佩戴有異物感;固定義齒需要磨削鄰牙作為橋墩;種植牙則是在牙槽骨內(nèi)植入人工牙根,再安裝牙冠,不損傷鄰牙,咀嚼功能恢復(fù)好。
對(duì)于無(wú)法保留且已拔除的殘根,若患者身體狀況和牙槽骨條件允許,種植牙是首選的修復(fù)方案。種植牙手術(shù)是將純鈦材質(zhì)的人工牙根植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),待其與骨組織形成牢固的骨結(jié)合后,再在人工牙根上安裝基臺(tái)和牙冠。這種方式能最大程度地模擬天然牙的形態(tài)和功能,舒適度高,且能有效防止牙槽骨萎縮。但治療周期較長(zhǎng),費(fèi)用也相對(duì)較高。
牙齒殘根的處理需要根據(jù)具體情況由口腔醫(yī)生制定個(gè)性化方案。日常生活中,維護(hù)口腔衛(wèi)生至關(guān)重要,應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線,并定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。對(duì)于已進(jìn)行修復(fù)的牙齒,要避免用其啃咬過(guò)硬的食物,如骨頭、堅(jiān)果殼等,以防修復(fù)體損壞或牙根折裂。若殘根出現(xiàn)疼痛、牙齦腫脹或修復(fù)體松動(dòng)等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持良好的口腔習(xí)慣不僅能預(yù)防新問(wèn)題的發(fā)生,也能延長(zhǎng)現(xiàn)有修復(fù)體的使用壽命,保障口腔長(zhǎng)期健康。
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