靜脈性潰瘍通??刹捎?a href="http://www.deprekin.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)治療,主要包括靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等術(shù)式。靜脈性潰瘍多由下肢靜脈功能不全導(dǎo)致,表現(xiàn)為下肢皮膚潰爛、滲液、疼痛等癥狀,保守治療無(wú)效或潰瘍反復(fù)發(fā)作時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)入射頻能量閉合病變靜脈,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于淺靜脈反流為主的潰瘍患者。該技術(shù)能精準(zhǔn)靶向病變血管,術(shù)后潰瘍愈合率較高,但需配合彈力襪治療防止復(fù)發(fā)。大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)通過(guò)結(jié)扎功能不全的靜脈主干并剝脫曲張屬支,適用于深靜脈瓣膜功能尚存的患者,術(shù)后需嚴(yán)格臥床抬高患肢。開(kāi)放性手術(shù)如潰瘍清創(chuàng)植皮術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染或大面積組織缺損者,需聯(lián)合抗生素控制感染。泡沫硬化劑注射可作為輔助治療,通過(guò)化學(xué)閉合細(xì)小曲張靜脈改善局部血液循環(huán)。所有術(shù)式均需評(píng)估深靜脈通暢度,術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐以預(yù)防復(fù)發(fā)。
靜脈性潰瘍患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥并監(jiān)測(cè)愈合情況。日常需控制體重、避免便秘,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。建議選擇低鹽高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅以促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行踝泵鍛煉增強(qiáng)肌泵功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期隨訪中需定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查。
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