女性慢性膀胱炎癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及血尿。慢性膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良衛(wèi)生習慣或膀胱結(jié)石等因素引起,可能伴隨腰酸、低熱等癥狀,需通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查確診。
尿頻是慢性膀胱炎的典型癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多但尿量減少?;颊呖赡苊啃r需排尿數(shù)次,夜間頻繁起夜影響睡眠。尿頻與膀胱黏膜長期受炎癥刺激導致敏感度增高有關(guān)。若合并尿道綜合征,可能進一步加重尿頻。建議避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),并遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,常伴有憋尿困難。炎癥導致膀胱逼尿肌過度活動是主要原因,嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急發(fā)作時可嘗試盆底肌訓練,或遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片等抗膽堿能藥物。長期尿急需排查間質(zhì)性膀胱炎等特殊類型。
排尿時尿道或膀胱區(qū)灼燒樣疼痛是常見癥狀,尤其在排尿終末時加重。疼痛源于炎癥介質(zhì)刺激尿道黏膜神經(jīng)末梢??勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液減輕刺痛感,或服用癃清片等中成藥。若疼痛放射至會陰部,需警惕合并盆腔炎癥。
膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛或壓迫感多因膀胱壁纖維化及肌肉痙攣引起。熱敷下腹部可能緩解不適,嚴重時可短期使用鹽酸屈他維林片解痙。該癥狀需與盆腔器官脫垂、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病鑒別,必要時需聯(lián)合婦科檢查。
約三成患者出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,提示膀胱黏膜血管受損。血尿可能呈間歇性,排尿初段或終末段更明顯。需通過尿紅細胞形態(tài)學檢查區(qū)分腎性血尿,并排除膀胱腫瘤??勺襻t(yī)囑服用裸花紫珠片等止血藥物,同時增加每日飲水量。
慢性膀胱炎患者需每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免久坐及憋尿。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,性生活后及時排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓制品。若癥狀反復發(fā)作超過3個月,建議進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗,必要時行膀胱水擴張術(shù)等治療。急性發(fā)作期可短期使用磷霉素氨丁三醇散等抗生素,但長期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
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