女性慢性膀胱炎癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及血尿。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石或婦科炎癥等因素引起。
尿頻是慢性膀胱炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多但每次尿量減少。白天排尿超過8次或夜間超過2次可視為異常。這與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)。患者可能伴有排尿后膀胱區(qū)不適感,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠質(zhì)量。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常難以控制。慢性膀胱炎患者的尿急多伴隨尿頻出現(xiàn),尤其在飲水后癥狀加重。部分患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁,這與膀胱逼尿肌過度活動相關(guān)。保持會陰清潔干燥有助于緩解癥狀。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)出現(xiàn)灼熱感、刺痛感是典型表現(xiàn)。疼痛多在排尿終末時(shí)加重,可能放射至?xí)幉?。尿常?guī)檢查常可見白細(xì)胞增多。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,通過稀釋尿液減輕刺激癥狀。
膀胱區(qū)持續(xù)性的隱痛或墜脹感多見,在膀胱充盈時(shí)明顯。體檢可發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛。該癥狀與膀胱壁纖維化增生有關(guān),長期炎癥導(dǎo)致膀胱順應(yīng)性降低。熱敷下腹部或進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可能緩解不適。
約30%患者會出現(xiàn)鏡下血尿,嚴(yán)重者可見肉眼血尿。炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂出血,常見于排尿終末段。血尿可能間歇性出現(xiàn),需與泌尿系腫瘤進(jìn)行鑒別。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并及時(shí)就醫(yī)檢查。
慢性膀胱炎患者需注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及過度勞累。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,排便后從前向后擦拭。飲食上減少咖啡、酒精及辛辣食物攝入,可適量食用蔓越莓制品。急性發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。定期復(fù)查尿常規(guī),若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。
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