新生兒黃疸藍光治療通常安全有效,但可能出現輕微副作用。藍光治療是新生兒高膽紅素血癥的常用干預手段,通過(guò)特定波長(cháng)光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素代謝。
藍光治療最常見(jiàn)的反應是皮膚暫時(shí)性紅斑或干燥,可能與光敏感或水分丟失有關(guān)。部分嬰兒可能出現大便次數增多、大便變稀,這與膽紅素分解產(chǎn)物刺激腸道有關(guān)。少數患兒治療期間會(huì )有體溫輕度升高,通常無(wú)需特殊處理。治療中眼罩遮蓋不完全可能導致短暫視網(wǎng)膜刺激,規范操作可避免。極少數情況下可能出現青銅癥,表現為皮膚灰褐色改變,多與膽汁淤積相關(guān)。
需警惕的是早產(chǎn)兒或低體重兒皮膚更脆弱,長(cháng)時(shí)間照射可能增加皮疹風(fēng)險。存在先天性代謝疾病或嚴重感染的患兒,藍光可能加重原有病情。光療期間持續高膽紅素水平提示可能存在膽紅素腦病風(fēng)險,需結合換血治療。對光敏性皮膚病患兒,藍光可能誘發(fā)皮膚不良反應。治療期間突發(fā)呼吸暫?;蛐穆十惓P枇⒓赐V构獐?。
藍光治療期間應保持嬰兒皮膚清潔濕潤,使用醫用護眼罩完全遮蓋眼部。每2-4小時(shí)翻身保證照射均勻,監測體溫和膽紅素水平變化。治療后注意觀(guān)察皮膚顏色變化,適量增加喂養促進(jìn)膽紅素排泄。若出現持續皮疹、發(fā)熱或喂養困難,應及時(shí)聯(lián)系醫護人員評估。
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