腰椎錯位滑脫可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎錯位滑脫通常與椎間盤退變、外傷、先天發(fā)育異常、長期勞損、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作，必要時可在腰部墊軟枕維持生理曲度。癥狀緩解后逐步開始床上踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、佩戴支具
定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動范圍，減輕椎體間異?；瑒?。每日佩戴不超過8小時，持續(xù)4-6周。需注意定時取下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，防止腰背肌萎縮。
3、物理治療
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波可松解粘連軟組織，每周治療2-3次。
4、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
5、手術(shù)治療
椎間融合術(shù)適用于Ⅲ度以上滑脫伴神經(jīng)壓迫者，通過椎弓根螺釘系統(tǒng)固定椎體。微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需佩戴支具3個月避免內(nèi)固定失敗。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運動。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，游泳等水中運動可增強核心肌群力量。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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