腰椎錯(cuò)位可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰椎錯(cuò)位通常由外傷、退行性變、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍提供外部支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線(xiàn)照射可減輕神經(jīng)根水腫,每次治療20-30分鐘。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)軸向拉伸增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛控制,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
采用滾法、按法等手法放松豎脊肌群,配合斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。治療前需通過(guò)影像學(xué)排除推拿禁忌證,手法應(yīng)輕柔避免暴力復(fù)位??陕?lián)合艾灸腎俞、命門(mén)等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。
對(duì)于合并神經(jīng)功能損害或保守治療無(wú)效者,可考慮椎間融合術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性,或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)矯正解剖位置。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰背肌力量,預(yù)防鄰近節(jié)段退變。
日常生活中應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅并放置腰靠。避免單側(cè)負(fù)重及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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