孩子得蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
家長(zhǎng)需排查孩子近期接觸的潛在過敏原,如牛奶、雞蛋、海鮮等食物,或花粉、塵螨等環(huán)境因素。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物。急性發(fā)作期間應(yīng)暫停攝入高蛋白食物,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免使用化纖材質(zhì)衣物。
用毛巾包裹冰袋冷敷皮疹部位5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。禁止抓撓或熱敷,以免加重炎癥反應(yīng)。修剪孩子指甲防止皮膚破損,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。若皮疹面積較大,可遵醫(yī)囑使用薄荷腦洗劑輔助止癢。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑適用于兒童,能阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。需按體重調(diào)整劑量,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。慢性蕁麻疹可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥,家長(zhǎng)不可自行增減藥量。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,涂抹后可形成保護(hù)膜隔離刺激,緩解皮膚灼熱感。使用前搖勻,每日2-3次薄涂于患處。合并皮膚感染時(shí)禁用,出現(xiàn)滲液需改用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。用藥后觀察是否出現(xiàn)干燥脫皮等不良反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān)。過敏原檢測(cè)明確病因后,可考慮皮下注射奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)IgE水平。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)后開具處方。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
患兒日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。保持規(guī)律作息,減少情緒波動(dòng)誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。急性發(fā)作期間暫緩疫苗接種,病程超過6周需排查甲狀腺疾病等潛在病因。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),須立即就醫(yī)處理。
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