潰瘍性結腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性結腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境因素、感染等因素有關(guān)。
美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物可用于輕中度活動(dòng)期患者的誘導緩解和維持治療。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腸道炎癥反應減輕腹瀉、黏液膿血便等癥狀。使用期間需監測肝腎功能及血常規。
潑尼松片、氫化可的松注射液、布地奈德泡沫劑適用于中重度活動(dòng)期或氨基水楊酸制劑無(wú)效的患者??煽焖倏刂萍毙匝装Y但不宜長(cháng)期使用,可能出現骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應。需遵醫囑逐漸減量。
硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊用于激素依賴(lài)或無(wú)效的難治性病例。通過(guò)調節免疫功能減少復發(fā),但起效較慢需聯(lián)合用藥。用藥期間須定期檢查血藥濃度和淋巴細胞計數。
英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液、維得利珠單抗注射液針對腫瘤壞死因子α或整合素α4β7的靶向治療,適用于傳統藥物無(wú)效的中重度患者。需評估結核感染風(fēng)險并監測輸液反應。
全結腸切除術(shù)伴回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔、癌變或藥物難以控制的重癥患者。術(shù)后可能出現儲袋炎、排便頻繁等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
潰瘍性結腸炎患者日常需采用低渣、高蛋白飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物。急性期應臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。保持情緒穩定,戒煙并定期復查腸鏡。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫。
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