腦梗和腦血栓不是一回事,腦梗是腦血栓的后果之一。腦血栓是指腦血管內(nèi)形成血栓阻塞血流,而腦梗是由血栓或其他原因?qū)е碌哪X組織缺血性壞死。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療上存在差異。
腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷引起,血栓形成后可能完全或部分堵塞血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)模糊,癥狀進(jìn)展速度與血栓大小和位置相關(guān)。治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓,常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,后期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦梗涵蓋更廣的病因,除血栓外還包括動(dòng)脈栓塞、小血管病變等。其癥狀與受累腦區(qū)相關(guān),可能出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)功能缺損。治療需根據(jù)病因選擇方案,心源性栓塞需用華法林鈉片抗凝,動(dòng)脈狹窄可考慮頸動(dòng)脈支架置入術(shù)。影像學(xué)檢查能明確區(qū)分兩者,CT顯示腦血栓為血管內(nèi)高密度影,腦梗則為低密度梗死灶。
預(yù)防方面需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,每日監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走,戒煙限酒。定期復(fù)查血脂血糖,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、眩暈等癥狀時(shí)立即就醫(yī),避免延誤溶栓時(shí)間窗。
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