痛風(fēng)可能由高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙、遺傳因素、腎臟疾病等原因引起,痛風(fēng)可通過(guò)飲食控制、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。
高尿酸血癥是痛風(fēng)的主要發(fā)病基礎(chǔ),可能與肥胖、高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀。患者需要限制高嘌呤食物攝入,增加飲水促進(jìn)尿酸排泄,并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。
嘌呤代謝紊亂可能導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過(guò)多,與遺傳缺陷、某些酶活性異常等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)劇痛、發(fā)熱等癥狀?;颊咝璞苊鈩?dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、丙磺舒片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
尿酸排泄障礙常見(jiàn)于腎功能減退或某些藥物影響,可能與慢性腎病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿酸升高、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀?;颊邞?yīng)減少利尿劑使用,增加水分?jǐn)z入,并遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、別嘌醇片、非布司他片等藥物促進(jìn)排泄。
遺傳因素可能影響尿酸代謝相關(guān)基因,與家族史、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為早發(fā)性痛風(fēng)、多關(guān)節(jié)受累等癥狀?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿酸水平,避免誘發(fā)因素,并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、秋水仙堿片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
腎臟疾病如慢性腎衰竭可能降低尿酸濾過(guò)功能,與糖尿病、腎小球病變等因素有關(guān),通常伴隨水腫、尿量減少等癥狀?;颊咝枰刂蒲獕汉脱?,低鹽飲食,并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物輔助治療。
痛風(fēng)患者日常需保持低嘌呤飲食,避免飲酒和含糖飲料,適量飲水促進(jìn)尿酸排泄,規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,并定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)急性疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損傷。
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