肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復訓練、手術治療等方式處理。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等原因引起。
戒煙是肺氣腫最基礎且關鍵的處理措施。煙草中的有害物質會持續(xù)損傷肺泡壁,導致肺組織彈性下降?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法或醫(yī)生指導的戒煙藥物輔助,同時避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者,每日吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀。使用制氧機時應控制氧流量在1-2升/分鐘,避免氧中毒。氧療能減輕心臟負荷,延緩肺動脈高壓進展。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。
腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能減少氣道塌陷。每周3次有氧運動如慢走、游泳等,配合上肢抗阻訓練,可提升運動耐力。訓練強度以不引起明顯氣促為宜,需在專業(yè)指導下循序漸進。
對于局限性肺大皰患者,胸腔鏡肺減容術可切除無功能肺組織。終末期患者可評估肺移植適應證。手術需嚴格評估心肺功能,術后需長期隨訪管理。多數(shù)患者通過非手術方式即可有效控制病情進展。
肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣清新,冬季注意保暖防感冒,飲食宜高蛋白低鹽,適量補充維生素D和鈣質,避免劇烈運動但需堅持適度活動,定期監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)急性加重癥狀如咳膿痰、發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
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