月經(jīng)不正常通常需要做性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等。月經(jīng)不正??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、貧血、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素等指標(biāo)。該檢查可評(píng)估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)狀況。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高,卵巢早衰患者則表現(xiàn)為促卵泡生成素水平明顯增高。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,結(jié)果異??赡芴崾九怕颜系K、黃體功能不全等問(wèn)題。
婦科超聲檢查可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變。檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連時(shí)可見(jiàn)內(nèi)膜線中斷,卵巢囊腫則表現(xiàn)為附件區(qū)無(wú)回聲包塊。超聲還能監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,輔助判斷是否存在排卵異常。檢查前需排空膀胱,無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),甲狀腺功能減退常引起月經(jīng)量增多。橋本甲狀腺炎患者可出現(xiàn)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素代謝,其異常會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。檢查需空腹采血,結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
血常規(guī)檢查可評(píng)估血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等參數(shù)。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白降低、平均紅細(xì)胞體積減小。嚴(yán)重貧血會(huì)影響卵巢供血,加重月經(jīng)紊亂。慢性失血患者可能出現(xiàn)血小板代償性增高。檢查結(jié)果異常需排查消化道出血等潛在病因,并及時(shí)糾正貧血狀態(tài)。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。凝血功能障礙如血友病、血小板減少癥等疾病可能導(dǎo)致異常子宮出血??沽字贵w綜合征患者可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)。檢查前應(yīng)停用抗凝藥物,結(jié)果異常需進(jìn)一步做凝血因子活性測(cè)定。遺傳性凝血功能異常需結(jié)合家族史判斷。
月經(jīng)不正常期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,預(yù)防貧血發(fā)生。記錄月經(jīng)周期變化情況,包括出血量、持續(xù)時(shí)間等信息,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免擅自服用激素類藥物,所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀后制定個(gè)體化治療方案。若伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。
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