淺齲、中齲、深齲是齲病發(fā)展的三個(gè)階段,區(qū)別主要在于齲壞深度、癥狀表現(xiàn)及治療方式。淺齲僅累及牙釉質(zhì),中齲達(dá)牙本質(zhì)淺層,深齲則侵入牙本質(zhì)深層或接近牙髓。
淺齲表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊,無明顯疼痛,探診有粗糙感,可通過涂氟或樹脂充填治療。中齲形成明顯齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)產(chǎn)生短暫敏感,需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。深齲齲洞接近牙髓,冷熱刺激痛明顯且持續(xù)時(shí)間延長,可能伴自發(fā)痛,需墊底后充填或行根管治療。
淺齲未及時(shí)治療可發(fā)展為中齲,中齲繼續(xù)進(jìn)展則形成深齲。深齲易引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需通過X線檢查判斷是否累及牙髓。中齲治療時(shí)若發(fā)現(xiàn)意外露髓,需按深齲處理原則進(jìn)行活髓保存或根管治療。深齲患者夜間疼痛加劇時(shí)提示牙髓可能壞死,應(yīng)緊急就醫(yī)。
預(yù)防齲病需每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面,減少高糖飲食攝入,兒童可進(jìn)行窩溝封閉。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。深齲治療后避免用患牙咬硬物,出現(xiàn)充填物脫落或持續(xù)疼痛需復(fù)診。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,控制菌斑堆積速度。
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