切口疝可通過(guò)腹壁修補術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、腹帶固定、營(yíng)養支持和避免腹壓增高等方式治療。切口疝通常由手術(shù)切口愈合不良、術(shù)后感染、營(yíng)養不良、腹壓增高或縫合技術(shù)不當等原因引起。
腹壁修補術(shù)是治療切口疝的主要手術(shù)方式,適用于疝環(huán)較大的患者。手術(shù)通過(guò)縫合或補片加固腹壁缺損區域,補片材料可選用聚丙烯或聚四氟乙烯等生物相容性材料。術(shù)后需預防感染和避免劇烈活動(dòng),復發(fā)概率較低。
腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )治療,通過(guò)在腹部打孔置入器械完成疝環(huán)修補。相比開(kāi)放手術(shù),創(chuàng )傷更小且恢復更快,適合疝環(huán)較小的患者。術(shù)后可能出現皮下氣腫或肩部放射痛,通常短期內可自行緩解。
腹帶適用于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)或小型切口疝的患者,通過(guò)外部壓力限制疝內容物突出。需選擇醫用彈性腹帶,每日佩戴不超過(guò)12小時(shí),避免皮膚受壓破損。該方法不能根治疾病,需配合其他治療措施。
營(yíng)養不良會(huì )延緩切口愈合,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量??蛇m量食用魚(yú)肉、雞胸肉、雞蛋等食物,必要時(shí)補充復方氨基酸注射液或腸內營(yíng)養粉劑。合并低蛋白血癥時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。
慢性咳嗽、便秘或重體力勞動(dòng)均會(huì )增加腹壓,導致疝環(huán)擴大。建議戒煙并治療呼吸道疾病,便秘者可服用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒。術(shù)后三個(gè)月內禁止提重物和劇烈運動(dòng)。
切口疝患者術(shù)后需保持切口干燥清潔,定期復查超聲評估愈合情況。日常應控制體重在合理范圍,睡眠時(shí)采取半臥位減輕腹部張力。若出現切口紅腫熱痛或疝塊突然增大變硬,需立即就醫排除嵌頓疝風(fēng)險。術(shù)后半年內避免高強度核心肌群訓練,可逐步進(jìn)行腹式呼吸鍛煉幫助恢復。
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