蛔蟲進(jìn)入人體主要通過經(jīng)口攝入蟲卵感染,感染途徑主要有食用被污染的食物、接觸被污染的土壤、不良衛(wèi)生習(xí)慣、母嬰垂直傳播、飲用生水等。
蛔蟲卵可能附著在未洗凈的蔬菜水果表面,尤其是用人類糞便施肥的農(nóng)作物。生食或未徹底清洗的蔬菜水果可直接將蟲卵帶入消化道。蟲卵在腸道孵化后幼蟲穿透腸壁,經(jīng)血液循環(huán)遷移至肺部,再經(jīng)氣管吞咽返回腸道發(fā)育為成蟲。
兒童玩耍時接觸含蛔蟲卵的土壤后未洗手進(jìn)食,或成人田間勞作后未做好清潔。蟲卵在適宜溫濕度的土壤中可存活數(shù)月,通過手口途徑進(jìn)入人體。土壤污染多與露天排便或使用未處理糞便施肥有關(guān)。
飯前便后不洗手、啃咬指甲等行為易導(dǎo)致蟲卵經(jīng)手口傳播?;紫x感染者排便時每克糞便可含數(shù)十萬個蟲卵,這些蟲卵通過接觸污染物品間接傳播。集體生活環(huán)境更需注意個人衛(wèi)生管理。
孕婦感染蛔蟲后,幼蟲可能通過胎盤感染胎兒或分娩時污染產(chǎn)道。新生兒也可能通過哺乳接觸母親皮膚殘留的蟲卵。妊娠期蛔蟲感染還可能引起貧血等并發(fā)癥。
水源被糞便污染后可能含有蛔蟲卵,未經(jīng)煮沸或過濾直接飲用會導(dǎo)致感染。野外水源、淺井水風(fēng)險較高。蟲卵對外界抵抗力強(qiáng),常規(guī)氯消毒不能完全殺滅,需60℃以上高溫處理。
預(yù)防蛔蟲感染需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,蔬菜水果充分清洗或去皮,肉類魚類徹底煮熟;養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,兒童玩具定期消毒;避免直接接觸可能被糞便污染的土壤水源;孕婦應(yīng)做好產(chǎn)前寄生蟲篩查。出現(xiàn)腹痛、營養(yǎng)不良等癥狀時及時就醫(yī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物,避免自行用藥導(dǎo)致蟲體異常移動。
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