手腕旋轉(zhuǎn)用力時疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手腕旋轉(zhuǎn)疼痛通常由肌腱炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
立即停止手腕旋轉(zhuǎn)動作,避免提重物或重復(fù)性腕部活動。急性期建議用健側(cè)手輔助完成日常動作,必要時使用彈性繃帶臨時固定。持續(xù)制動時間一般不超過3天,長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。48小時后改為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次20分鐘。冷熱交替敷法可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,醫(yī)生可能建議口服邁之靈片等消腫藥物。
慢性疼痛或確診腱鞘炎時,需佩戴腕關(guān)節(jié)支具限制活動。選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)腕,保持手腕中立位固定4-6周。夜間睡眠時建議持續(xù)佩戴,白天每2小時取下進(jìn)行輕柔的屈伸活動。
疼痛緩解2周后可開始康復(fù)鍛煉,先進(jìn)行握力球抓握訓(xùn)練,逐步增加腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏被動活動。后期采用彈力帶抗阻訓(xùn)練,如腕關(guān)節(jié)背伸抗阻、旋前旋后抗阻等動作,每組10-15次,每日2-3組。
日常生活中應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或電腦,打字時保持手腕懸空。提重物時注意手腕保持中立位,不要突然發(fā)力。建議每周進(jìn)行2-3次前臂肌群拉伸,如將手掌向下按壓桌面保持30秒。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,必要時進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況。
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