手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腕關(guān)節(jié)扭傷通常因突然外力或過度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)時(shí)疼痛。急性期可冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用彈性繃帶固定。避免提重物或重復(fù)手腕動(dòng)作有助于恢復(fù)。
腱鞘炎多由重復(fù)性動(dòng)作引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。疼痛在拇指伸展或手腕旋轉(zhuǎn)時(shí)加重,可能伴隨彈響感。治療包括休息制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液或口服布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,夜間麻木和抓握無力是典型癥狀??赡芘c長期電腦操作或妊娠水腫有關(guān)。輕癥可通過腕部支具固定緩解,重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)。甲鈷胺片和維生素B1片可輔助神經(jīng)修復(fù)。
該損傷常見于手腕過度旋轉(zhuǎn)或軸向受力,表現(xiàn)為尺側(cè)疼痛和旋轉(zhuǎn)受限。MRI可明確診斷,急性期需石膏固定,慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,頑固性疼痛需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨僵和進(jìn)行性畸形是特征。需結(jié)合抗CCP抗體和X線檢查確診。治療包括口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)避免冷水刺激。
日常需注意手腕保暖,避免長時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作如擰毛巾、打字等??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)超過一周或伴明顯腫脹時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。
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