乙狀結腸是人體結腸的一部分,位于降結腸與直腸之間,呈乙字形彎曲,不屬于疾病范疇。當出現乙狀結腸炎、乙狀結腸息肉或乙狀結腸癌等病變時,才屬于疾病狀態(tài)。
乙狀結腸炎是乙狀結腸黏膜的炎癥反應,可能與感染、免疫異?;蚍派渲委熡嘘P。常見癥狀包括左下腹疼痛、腹瀉伴黏液血便、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴重時需靜脈注射糖皮質激素。
乙狀結腸息肉是黏膜向腸腔突出的贅生物,分為腺瘤性、炎性和增生性三類。多數無癥狀,較大息肉可能導致便血或腸梗阻。結腸鏡下息肉切除術是主要治療方式,術后需定期復查腸鏡。
乙狀結腸癌是發(fā)生在乙狀結腸的惡性腫瘤,與高脂低纖維飲食、遺傳因素相關。典型表現為排便習慣改變、便血及貧血。確診需依賴腸鏡活檢,治療采用手術切除聯合化療,如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等方案。
乙狀結腸扭轉多見于老年便秘患者,表現為突發(fā)腹痛、腹脹和排便排氣停止。腹部X線可見咖啡豆征,急診需行腸管復位或手術切除壞死腸段,預防復發(fā)可考慮乙狀結腸固定術。
乙狀結腸憩室是腸壁薄弱處形成的囊袋狀突起,憩室炎發(fā)作時需禁食并使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。反復感染者可能需行乙狀結腸部分切除術,日常需增加膳食纖維攝入。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維護乙狀結腸健康,建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補充益生菌。出現持續(xù)腹痛、便血或排便習慣改變超過兩周時,應及時進行腸鏡檢查。40歲以上人群建議每5-10年定期篩查結腸病變,有家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測。
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