攢肚與便秘的主要區(qū)別在于排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。攢肚多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為排便間隔延長但糞便軟黃無痛苦;便秘則伴隨排便困難、糞便干硬及腹脹等不適。兩者可能由喂養(yǎng)方式、胃腸功能差異或病理因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
攢肚通常指嬰幼兒2-3天排便一次但無不適,與母乳吸收率高、殘?jiān)儆嘘P(guān)。便秘則表現(xiàn)為超過3天未排便且每次排便費(fèi)力,成人每周排便少于3次即可能屬于便秘。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)攢肚,而便秘可發(fā)生于任何年齡段。
攢肚時排出的是黃色軟便或糊狀便,無硬結(jié)塊。便秘者糞便多呈干硬球狀或表面有裂紋,嚴(yán)重時呈羊糞顆粒狀。嬰幼兒攢肚的糞便仍保持正常酸臭味,便秘糞便可能伴有異常腐臭味。
攢肚嬰幼兒進(jìn)食正常、無哭鬧,腹部觸診柔軟。便秘常伴隨腹脹、腹痛,嬰幼兒可能哭鬧拒食,成人會有肛門墜脹感。長期便秘可能引發(fā)肛裂出血,而攢肚不會造成此類繼發(fā)損害。
攢肚因母乳易消化導(dǎo)致腸蠕動減緩,屬生理性現(xiàn)象。便秘多與膳食纖維不足、水分?jǐn)z入少或腸神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),病理性便秘可能由甲狀腺功能減退、腸梗阻等疾病引發(fā)。
攢肚無須特殊處理,順時針按摩腹部即可促進(jìn)排便。便秘需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花、火龍果等膳食纖維食物,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散等藥物。
對于嬰幼兒排便異常,家長應(yīng)記錄排便頻率和糞便性狀,攢肚期間保持正常喂養(yǎng)即可。若出現(xiàn)排便哭鬧、糞便帶血或腹脹嘔吐,需及時兒科就診。成人便秘超過兩周或伴隨體重下降,應(yīng)消化內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。日常建議每日飲水1500-2000毫升,適量食用酸奶、燕麥等富含益生菌和膳食纖維的食物,建立定時排便習(xí)慣。
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